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北京市殘疾青少年社會服務利用狀況與對策研究

2019年07月02日 來源:《中國殘疾人》2019年第6期

殘疾青少年兼具殘疾人和青少年的特征,他們處在從兒童向成年人過渡階段,也面對著從熟悉的家庭逐步走向陌生的社會的重大人生轉變。接受社會公共服務是幫助殘疾青少年參與社會生活的主要方式,也是減緩慢性病蔓延和降低疾病負擔的有效手段。因此,為殘疾青少年提供精準的社會公共服務,不但能提高其生活質量,還能幫助其更好地適應社會,發揮促進社會穩定的特殊功能,具有重大的現實意義和社會價值。本文探討了殘疾青少年社會服務的普遍性與特殊需求,通過對殘疾人不同人生階段的特征研究,為服務精準化提供了建議。

文_楊蓉蓉 陳功

北京作為中國首善之區,其殘疾人事業緊扣首都功能定位和建設國際一流和諧宜居之都目標,逐步創建了殘疾人社會服務北京模式。2015年北京市殘疾人基本服務狀況和需求專項調查掌握了43.06萬持證殘疾人基本服務狀況和需求、6807個社區(村)殘疾人公共服務情況的基本信息,本研究以2015年北京市全國殘疾人基本服務狀況和需求專項調查為依據,全面描述北京市殘疾青少年社會服務利用狀況,并篩選重點人群,探尋促進服務可及性策略。研究將豐富殘疾青少年發展及其社會服務利用的知識體系,促進基于生命歷程差異性的殘疾人社會服務的精準化。

殘疾青少年的特征與服務利用狀況分析

1.女性識字率和文體活動參與率高于男性,就業率低于男性

在考慮了年齡、戶籍、主體功能區、殘疾類別和殘疾程度的影響之后,識字率、就業率和文體活動參與率的性別差異顯著,女性識字率和文體活動參與率明顯高于男性,就業率明顯低于男性。

2.年齡不同,則服務利用率不同

就業率、輔助器具和養護照料利用率及文體活動參與率不同

數據表明,年齡不同,則服務利用率不同;其中就業、輔助器具利用、養護照料利用及文體活動參與上,年齡所帶來的差異明顯。比如,在就業方面,16~24歲殘疾青少年中,年齡越大,相對越多的人就業;養護照料方面也有類似的年齡差異性。在進一步考慮了性別、戶籍、主體功能區、殘疾類別和殘疾程度的影響之后,殘疾青少年輔助器具利用率、養護照料服務利用率、就業率及文體活動參與率具有明顯的年齡差異。

3.社會服務利用情況存在著普遍的城鄉差別

除了農村殘疾青少年的識字率與城市殘疾青少年沒有明顯差別以外,殘疾青少年社會服務利用情況存在著普遍的城鄉差別。即在考慮了年齡、戶籍、主體功能區、殘疾類別和殘疾程度的影響之后,除識字狀況外,其他7類社會服務利用情況的城鄉差異明顯,城鎮殘疾青少年的康復、輔助器具、養護照料、法律服務利用率及文體活動參與率明顯高于農村殘疾青少年 。

4.首都核心功能區內不同社會服務的利用率迥異,發展新區內服務利用情況亦不平衡

首都功能核心區的殘疾青少年社會服務利用率各類之間的差異最大,其次是城市發展新區。首都功能核心區的殘疾青少年識字率及康復、輔助器具、家庭無障礙改造服務利用率最高;就業率及養護照料與法律服務利用率最低。而城市發展新區的殘疾青少年識字率、康復和輔助器具服務利用率以及文體活動參與率最低,養護照料和法律服務利用率最高。在進一步考慮了性別、年齡、戶籍、殘疾類別和殘疾程度的影響之后,除就業外,殘疾青少年在其他各類社會服務的利用率上有明顯的區劃差異。也就是說,殘疾青少年所在區劃不同,各類服務的利用率明顯不同。

5.聽力殘疾和多重殘疾者各項服務的利用率較高,而言語殘疾和精神殘疾者較低

除法律服務外,殘疾青少年社會服務利用的殘疾類別差異明顯,尤其在養護照料服務上聽力殘疾與精神殘疾的利用率差距接近60%。總體而言,聽力殘疾和多重殘疾青少年社會服務利用率較高,而言語殘疾和精神殘疾較低。

具體結合社會服務種類來看,康復服務,多重殘疾青少年利用率最高,言語殘疾最低;識字率,聽力殘疾最高,多重殘疾最低;輔助器具,多重殘疾最高,精神殘疾最低;養護照料,精神殘疾最高,聽力殘疾最低;就業率,言語殘疾最高,精神殘疾最低;文體活動,視力殘疾參與率最高,言語殘疾最低;家庭無障礙改造,聽力殘疾最高,精神殘疾最低。

6.極重度殘疾和輕度殘疾者幾乎囊括了服務利用率的兩個極端

除康復和法律服務外,殘疾青少年社會服務利用的殘疾程度差異也尤其顯著,極重度殘疾和輕度殘疾者幾乎囊括了服務利用率的兩個極端。具體結合社會服務種類來看,在識字率、就業率、文體活動參與率上,輕度殘疾青少年最高,極重度最低;在輔助器具和養護服務方面,極重度最高,輕度最低;家庭無障礙改造方面,極重度最高,中度最低。在近一步考慮了性別、年齡、戶籍、主體功能區和殘疾類別之后,殘疾青少年殘疾程度不同,其社會服務利用率明顯有差別。

政策建議

1.實施訂單定向社工免費培養,增強殘疾青少年社會服務黏性

基于社會服務內容的主體-客體規定性和殘疾青少年的主動-被動性的互動影響模式,通過增強殘疾青少年主動性并提高服務內容的主體性,即增強殘疾青少年社會服務黏性,可以有效促進社會服務利用。在殘疾青少年與社會服務之間設置社會工作者可增強服務內容的主體性、調動殘疾青少年的主動性,增強殘疾青少年社會服務黏性。

這一建議參照了我國“定向村醫”的成功實踐。繼2007年我國在教育部直屬六所師范大學實行師范生免費教育政策后,2010年國家發展改革委等五部委開始啟動實施的農村訂單定向醫學生免費培養項目,俗稱“定向村醫”。目前在總規模上已實現為中西部每個鄉鎮衛生院培養一名免費本科醫學生的目標。這對促進殘疾社會服務利用并回應我國現階段社會工作者難于在城鄉基層就業、就業后與城鄉基層水土不服的頑癥提供了重大的戰略參考。

因此依據建設社會工作專業人才隊伍之面向群眾、服務基層,突出重點、統籌推進等原則,可試點實施以城鄉基層為重點、為殘疾人及其他特定人群服務為重點的社會工作者免費培養項目,促進專業社會工作者與鄉鎮(街道)結合,增強服務黏性,提高服務利用率。

2.開展殘疾人服務利用狀況之生命歷程研究,提高殘疾人社會服務精準性

前文數據結果表明殘疾青少年是殘疾人中的更脆弱者,且殘疾青少年年齡不同,則服務利用率不同。近一步而言,殘疾人不同人生階段的整體特征是怎樣的,這些分人群特征如何與其服務利用的行為特征相勾連,是提高社會服務精準性的必要理論前提。而現有文獻與政策實踐均未對殘疾青少年乃至殘疾人服務利用的不同年齡階段特征和服務利用特征予以足夠的重視。從對北京市殘疾青少年的全面調查結果來看,今后需開展殘疾人服務利用狀況之生命歷程研究,從而為提高殘疾人社會服務精準性提供理論基礎。

(本文選自北京市社會科學基金青年項目“北京市殘疾青少年人口社會服務可及性研究”《15SHC03》)

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